BPJS Kesehatan membuka Rekrutmen Pegawai Tetap Golongan Pegawai Karier Tahun 2024 untuk 6 Fungsi, yaitu:
- Manajemen Pengendalian Biaya Manfaat
- Manajemen Penjaminan Manfaat
- Riset, Inovasi & Pengembangan
- Perencanaan Strategis
- Manajemen Data & Informasi
- Manajemen Teknologi Informasi
Deskripsi Pekerjaan
1. MANAJEMEN PENGENDALIAN BIAYA MANFAAT
Melaksanakan kegiatan-kegiatan dan mengelola informasi/data/laporan serta administrasi yang berkaitan dengan peningkatan efektivitas pengelolaan klaim pelayanan kesehatan melalui kegiatan verifikasi administrasi klaim pelayanan kesehatan serta koordinasi dengan unit kerja lain yang terkait dalam rangka mendukung pencapaian kinerja unit kerjanya:
- Pelaksanaan administrasi klaim (verifikasi klaim pelayanan primer, klaim pelayanan rujukan dan klaim penugasan pemerintah)
- Pelaksanaan penyelesaian klaim (dispute, pending dan permasalahan klaim lainnya)
- Pelaksanaan manajemen klaim termasuk verifikasi paska klaim, koreksi klaim dan reviu kapitasi
2. MANAJEMEN PENJAMINAN MANFAAT
Melaksanakan kegiatan-kegiatan dan mengelola informasi/data/laporan serta administrasi yang berkaitan dengan pengelolaan penjaminan manfaat kesehatan primer dan rujukan, antara lain:
- Pelaksanaan pengembangan strategi dan penyusunan kebijakan manfaat primer dan rujukan melalui kendali mutu dan biaya efektif
- Pelaksanaan kegiatan sinergi pemangku kepentingan dalam advokasi penerbitan regulasi kebijakan manfaat primer dan rujukan peserta JKN
- Pelaksanaan pengembangan sistem dan digitalisasi penjaminan manfaat
- Pelaksanaan program promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif JKN
- Pelaksanaan kegiatan monitoring dan evaluasi terhadap efektivitas kebijakan manfaat primer dan rujukan
3. RISET, INOVASI & PENGEMBANGAN
Melaksanakan kegiatan-kegiatan dan mengelola informasi/data/laporan serta administrasi yang berkaitan dengan penelitian terhadap fungsi utama organisasi, antara lain:
- Pelaksanaan aktivitas pengembangan kerangka kerja dan kebijakan riset
- Pelaksanaan kegiatan pengelolaan perencanaan topik dan konsep riset
- Pelaksanaan aktivitas pengelolaan pelaksanaan riset
- Pelaksanaan aktivitas pengelolaan publikasi hasil riset
4. PERENCANAAN STRATEGIS
Melaksanakan kegiatan-kegiatan dan mengelola informasi/data/laporan serta administrasi yang berkaitan dengan pengelolaan pengkajian aktuaria dan valuasi aktuaria , antara lain:
- Pelaksanaan kegiatan pengembangan kerangka kerja dan kebijakan aktuaria
- Pelaksanaan kegiatan pengkajian dan valuasi aktuaria
- Pelaksanaan kegiatan analisis aktuaria rutin
- Pelaksanaan kegiatan laporan aktuaria rutin
5. MANAJEMEN DATA & INFORMASI
Melaksanakan kegiatan-kegiatan dan mengelola informasi/data/laporan serta administrasi yang berkaitan dengan pengembangan data warehouse, operasional dan pemeliharaan data, serta pengembangan sistem terkait efektivitas pengembangan laporan dan Business Intelligence, antara lain:
- Pelaksanaan kegiatan pengelolaan Data Warehouse
- Pelaksanaan kegiatan pengembangan data virtualization
- Pelaksanaan kegiatan pengembangan, pengolahan data dan informasi
- Pelaksanaan kegiatan operasional dan pemeliharaan perangkat pengolahan data
- Pelaksanaan kegiatan pengelolaan Business Intelligence
- Pelaksanaan kegiatan pengelolaan Self-Service Business Intelligence
- Pelaksanaan kegiatan pengembangan dan pemeliharaan Artificial Intelligence
6. MANAJEMEN TEKNOLOGI INFORMASI
Melaksanakan kegiatan-kegiatan dan mengelola informasi/data/laporan serta administrasi yang berkaitan dengan pengelolaan pengembangan sistem informasi melalui penyediaan, pencatatan, distribusi, penyimpanan, pemutahiran dokumen, serta koordinasi dengan unit kerja lain yang terkait dalam rangka mendukung pencapaian kinerja unit kerjanya, antara lain:
- Pelaksanaan kegiatan perencanaan dan persiapan pengembangan sistem informasi
- Pelaksanaan kegiatan penyusunan analisa sistem informasi
- Pelaksanaan kegiatan pengembangan sistem informasi
- Pelaksanaan kegiatan penanganan keluhan aplikasi
- Pelaksanaan kegiatan penyusunan dokumen project
- Pelaksanaan kegiatan perluasan integrasi sistem
Kualifikasi Umum
- Pendidikan Minimal S1 atau D-IV
- Akreditasi Perguruan Tinggi minimal B atau Baik Sekali
- Nilai IPK minimal 3.00 dari skala 4.00
- Nilai minimal TOEFL iBT 61/TOEFL ITP 500/IELTS 5.5
- Belum Menikah (Kecuali Pelamar dengan latar belakang pendidikan Dokter)
- Bersedia ditempatkan di Satuan Kerja BPJS Kesehatan di Seluruh Indonesia
- Maksimal usia per 31 Desember 2024:
- S1/DIV : 27 Tahun
- S2 : 30 Tahun
- Dokter : 35 Tahun
Kualifikasi Khusus
- Manajemen Pengendalian Biaya Manfaat:
- Dokter
- Manajemen Penjaminan Manfaat:
- Kesehatan Masyarakat (Peminatan Epidemiologi)
- Kesehatan Masyarakat (Peminatan Biostatistik)
- Data Science
- Riset, Inovasi & Pengembangan:
- Kesehatan Masyarakat (Peminatan Epidemiologi)
- Kesehatan Masyarakat (Peminatan Biostatistik)
- Data Science
- Perencanaan Strategis:
- Statistika
- Aktuaria
- Matematika
- Kesehatan Masyarakat (Peminatan Epidemiologi)
- Data Science
- Memiliki sertifikasi ASAI (Associate of the Society of Actuaries of Indonesia) dan/atau telah lulus minimal 2 modul sertifikasi ASAI menjadi nilai tambah
- Manajemen Data & Informasi:
- Data Science
- Manajemen Teknologi Informasi:
- Data Science
- Teknik Informatika
- Sistem Informasi
- Memiliki sertifikasi Business Requirements Analytics menjadi nilai tambah
Lihat info: Lowongan Kerja Karawang 2024
